의정부시 상설야외무대 사용허가(변경) 신청서
신청인		단체명				연락처		☎
								H.P
		대표자 성명				생년월일
		단체 소재지 또는 대표자 주소
행사명						내 용
사용일시			20 . . ( 요일) ~ 20 . . ( 요일)
			00:00 ~ 00:00
무대시설 및 설 비			기본시설 : □ 무대 □ 관람부지
사용자의 특별설치			무대시설 : □ 세트반입
			조명시설 : □ 조명장치 반입 (kw)
			음향장비 : □ 음향장비 반입 (kw)
			기 타 :
주요연혁 또는 경 력
특기 (변경)사항
첨 부			행사계획서 1부, 전시인 경우 전시작품목록 1부, 행사(전시)프로그램 안내서 1부.
의정부시상설야외무대 운영조례 제10조 규정에 의하여 위와 같이 사용허가(변경)를 신청합니다.
20 . . .
신청인	연락처
	성 명			(서명 또는 인)
의정부예총회장 귀하